درخواست خدمات فنی مهندسی

توجه فرمایید تمام مواردی که در فرم دارای واژه (ضروری) است حتما باید تکمیل شوند و همچنین PDF پر شده این فرم نیز به ایمیلی که در فرم وارد می نمایید ارسال می شود و اگر در Inbox مشاهده نگردید به spam نیز مراجعه بفرمایید.

فرم درخواست خدمات فنی مهندسی 3:29 ق.ظ اردیبهشت 27, 1404

نام مرکز(ضروری)

نام مالک دستگاه(ضروری)

سریال دستگاه(ضروری)

از دو روش سریال دستگاه قابل مشاهده می باشد. 1- منوی LVM - صفحه اول 2- لیبل پشت دستگاه

شماره قرارداد

تاریخ قرارداد

ایمیل(ضروری)

آدرس مرکز(ضروری)

تلفن مرکز(ضروری)

موبایل مرکز(ضروری)

نام درخواست کننده(ضروری)

نوع دستگاه(ضروری)

شرح عیوب مشاهده شده / کد خطای دستگاه(ضروری)

فوریت درخواست

خدمات مورد درخواست(ضروری)

عکس از خطای دستگاه در صورت نیاز

انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf, حداکثر اندازه فایل: 6 MB.

امضاء دیجیتال(ضروری)

کپچا